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症状表现:发热、消瘦乏力、下肢水肿、出血倾向、肝脏疼痛等

就诊科室:肿瘤内科

治疗方法:微创介入治疗 粒子植入治疗 氩氦刀冷冻消融

遗传性:可能遗传

肝癌种类(病毒性肝炎与肝癌):已涉及乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)

肝癌并发上消化道出血的机制

       上消化道出血是肝癌常见并发症,可发生于晚期肝癌患者,也可发生于肝硬化合并早期肝癌患者,是肝癌的主要死亡原因之一,据报道,112例老年肝癌患者中上消化道出血的并发率为13.39%,上海医科大学肝癌研究所住院病人中上消化道出血占26.97%。约有15%-28%的肝患者直接死于上消化道出血,该并发症包括:食管胃底静脉破裂出血、盲动膜糜烂或溃疡出血、胃肠道转移性肿瘤破裂出血等,引起的门静脉高压。胃部膜损伤有关,具体机制如下:

  1门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血 肝癌常合并肝硬化或肿瘤压迫门静,导致门静脉高压,门一体静脉交通支开放,导致食管胃底静脉曲张,当门静脉压力在短时间内显著增高或外力造成静脉破裂,则引起上消化道出血,此种出血速度快、量大,临床上病人常迅速出现失血性休克表现。

  2门静脉高压性胃部膜病变 肝癌患者常因合并有肝硬化或门静脉癌栓,导致门静脉高压,胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝,造成胃肠道淤血。

  3凝血功能障碍 晚期肝癌患者,因癌细胞的广泛浸润和所合并的肝硬化,导致凝血因子合成减少,凝血功能障碍,加之胃肠道淤血,可有少量的渗血或广泛的出血,难以自行止血,引起黑便、呕血,或失血性休克,且止血治疗疗效欠佳。

  4肝癌合并胃十二指肠转移 转移性肿瘤表面破溃坏死,血管破裂,导致出血。

  5门静脉癌栓导致门静脉高压 门静脉癌栓完全或不完全阻塞门静脉,使其压力升高,也是导致门静脉高压的重要原因之一。

  6肝癌手术切除、肝静脉结扎、肝动脉插管栓塞化疗等肝癌治疗手段,可导致门静脉血流不畅,使门静脉压力增高,致食管胃底静脉曲张破裂,引起出血。

晚期肝癌复发率达六成

       因肝脏肿瘤大小、生长位置以及与大血管、胆道位置等关系限制,一些比较特殊的小肝癌、巨大肝肿瘤、有多处转移病灶的中晚期肝癌患者,往往失去了手术机会。

  然而对于这类病患,解放军总医院第二附属医院(原309医院)国际肿瘤治疗中心芮静安教授处理的方法是,先用氩氦超冷刀微创治疗,通过物理冻融手段在短期内摧毁肿瘤组织的细胞结构,促使肿瘤组织坏死并封闭肿瘤小血管。同时联合介入治疗,对肿瘤大血管栓塞配合局部高浓度化疗,两种疗法相结合可在短期内抑制肝脏癌细胞生长,消灭肿瘤病灶。

   一般来说,原发性肝癌多数是不能切除的大肝癌,并伴有肝内外门静脉系统癌栓,放、化疗后1年内复发率高达60%,3年生存率低于30%。因此,肝癌术后最重要的是防止复发,但传统放、化疗毒副作用大,容易引起肝硬化甚至是肝功能损害。

肝癌晚期,如何治疗比较好?

       随着肝癌的治疗方法不断的改善,患者可以得到更好的治疗,即使发展到晚期,也可以通过采用科学合理的方法有效延长患者生存期,提高患者生活质量。那么,肝癌晚期如何治疗好呢?下面我们一起来看看以下的介绍。

传统方法治疗肝癌,竭尽全力仍达不到理想效果

肝癌患者一般都会选择手术、中医、放化疗治疗。但是,传统治疗弊端多,治疗肝癌无法达到理想的效果。

  1、手术治疗:对于转移部位单一,瘤体较小,患者体质能够承受手术治疗的情况下,可以考虑手术切除。但是手术切除风险大,易出现并发症,而且易复发转移,并不是患者的合适选择。

  2、放、化疗:(不能手术的患者)对于年老、癌组织发生转移扩散及失去手术切除的患者,放、化疗有较为直接的治疗作用,能在一定程度上缩小肿瘤,减轻症状。但放化疗对肝脏功能有一定的影响,会抑制人体免疫力,对人体机能造成损伤,因此需配合中药治疗可减少不良反应,提高疗效。

      警惕!肝癌晚期≠生命终点

                                    --规范治疗,为生命“续航”

  虽然晚期肝癌的预后不理想,但随着医学的发展进步,越来越多的治疗手段应用于肝癌患者,晚期肝癌完全可以得到规范治疗,并且拥有良好的疗效。

  同时,肿瘤治疗的理念也不断更新,晚期肝癌主要的治疗目标是控制肿瘤进展,提高患者远期生活质量。因此,对于晚期肝癌患者,规范治疗能为生命再“续航”。

何为规范?晚期肝癌该怎么治疗好呢?

       目前,只有很小部分晚期患者适合手术治疗,而且手术切除后复发转移率相对较高,这与术前已存在微小播散灶或者肿瘤多中心发生有关。若肝癌一旦复发,往往进展迅速,严重危及患者生命。

推荐:微创介入治疗肝癌晚期

       通常情况下,肝内生长的肝细胞主要由肝动脉供血。所以微创介入穿刺股动脉,将导管通过肝动脉选择到肿瘤的滋养动脉,注入化疗药物和栓塞剂,起到杀死肿瘤、阻断肿瘤血供的目的。

治疗原理:从根源直击病灶,杀伤实体肿瘤

第一步:导管注入超微粒药物和栓塞剂:在影像设备导向下,将导管通过动脉插入病灶血管通道,将抗癌药物和栓塞剂有机结合,一起注入靶动脉。

第二步:阻断肿瘤细胞营养供给:栓塞剂堵塞肝癌供血血管,切断肝癌营养供应,超微粒药物停留在肝癌内,发挥作用消灭肝癌细胞。

第三步:肿瘤细胞“饥饿死亡”:肿瘤内部药物浓度较高,肝癌细胞在被“毒害”的基础上再遭受 “饥饿”的打击,直至消亡。

总而言之,微创介入为中晚期不能手术切除、手术失败及复发、病灶破裂出血或疼痛明显、身体情况差不能(不愿)手术的患者提供治疗之选,同时能让越来越多的患者受益。












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